去年以來(lái)，雞群中出現(xiàn)紅色糞便的問(wèn)題一直困擾著大家。時(shí)下，多以球蟲(chóng)病，腸炎及腸毒綜合癥等簡(jiǎn)單地認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)知此病，在此理論的指導(dǎo)之下，采取粗暴的治療方法，兩種藥，三種藥甚至四種藥聯(lián)合治療，效果甚微。復(fù)發(fā)率特高。因而迷茫一大片?；虮г顾幤焚|(zhì)量太差，或憂慮疾病變異多多無(wú)所適從……

這類問(wèn)題的出現(xiàn)，必然是對(duì)我們時(shí)下對(duì)疾接的認(rèn)識(shí)觀念提出了新的挑戰(zhàn)。一一病因?qū)W與病原學(xué)的孰輕孰重的問(wèn)題我們必經(jīng)重新審識(shí)。在治病過(guò)程中，是注重于對(duì)病原體的殺滅還是維護(hù)機(jī)體功能的完整性的問(wèn)題，是我們必須重新思考的問(wèn)題。



其實(shí)，最復(fù)雜的問(wèn)題往往是最簡(jiǎn)單的問(wèn)題。何以此說(shuō)?一來(lái)我們對(duì)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題考慮的復(fù)雜化了，脫離了主行線；二來(lái)，這些難以解決的問(wèn)題往往是出現(xiàn)在我們的基礎(chǔ)問(wèn)題之中。紅色糞便的問(wèn)題，也許屬于后者。我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)對(duì)此癥狀進(jìn)行一識(shí)另類的認(rèn)知。也許對(duì)防控此病會(huì)柳暗花明又一村。



1.病位：紅色糞便的出現(xiàn)應(yīng)該是消化系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性損傷，血管破裂，血液外出而造成的，這一也許是大家所共識(shí)的觀點(diǎn)，應(yīng)該不會(huì)有所質(zhì)疑吧。問(wèn)題是，部位在哪里。從目前不論是網(wǎng)絡(luò)還是論壇上，均認(rèn)為病變部位在腸道，如球蟲(chóng)，壞死性腸炎，梭菌性腸炎，腸毒綜合癥等種種認(rèn)識(shí)觀，無(wú)不從腸論及。但卻忽略了一個(gè)胃的問(wèn)題。因?yàn)槲钢魇芗{，是接受和消化飼料的第一道門戶。不良的飼料刺激，不僅可對(duì)胃壁造成損傷而引起出血。同時(shí)也帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題：其一，過(guò)量的采食或胃內(nèi)過(guò)多發(fā)酵，使胃內(nèi)壓增高，胃腸反射之機(jī)理告訴我們腸運(yùn)動(dòng)必然會(huì)加快而對(duì)腸璧組織造成損傷；其次，在胃內(nèi)未被完全消化的飼料進(jìn)入腸道中，不僅增加了腸道內(nèi)化學(xué)消化的負(fù)擔(dān)，同時(shí)其分解的中間代謝代物不斷地對(duì)腸壁刺激，進(jìn)而損傷而引起出血。

2，病因和發(fā)病機(jī)理

消化系統(tǒng)屬管腔結(jié)構(gòu)，一般由粘膜上皮，粘膜下結(jié)締組織，肌層組成。粘膜上皮由具有分泌功能和帶有纖毛的上皮細(xì)胞組成，主起分泌消化液和保護(hù)屏障作用，并沒(méi)有血管的存在；粘膜下結(jié)締組織內(nèi)含有豐富的血管和免疫細(xì)胞，主起供應(yīng)上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)和非特異免疫功能(應(yīng)該是機(jī)體防衛(wèi)的第二道屏障)；結(jié)締組織下為肌層，有縱向肌和橫向肌兩種，主管消化器官約運(yùn)動(dòng)功能，完誠(chéng)食物在體內(nèi)的機(jī)械消化和食物排空的功能。紅糞問(wèn)題，必須是使結(jié)締組織內(nèi)的血管遭到破壞，血液滲岀后而形成的癥狀。而要使結(jié)締組織遭到破壞，必須首先損害粘膜，其次結(jié)締組織，再次可影響到肌層。不同的病因，由于損傷消化道管壁的方式和機(jī)理不同，因而對(duì)機(jī)體的損傷程度不同而使其出血的程度和特征有很大的不同。

2.1，食物的影響：

釆食量過(guò)大或采食不合理的飼料后，由守高容積的擴(kuò)大和飼料對(duì)胃的不斷刺激，首先是引起胃腸功能的亢奮，腺體及腸壁細(xì)胞分泌消化液功能的加強(qiáng)，腸神經(jīng)興奮使腸運(yùn)動(dòng)的加快，因而會(huì)造成雞的排出迅速，此時(shí)排岀的多是白色的消化液，隨著食物從胃內(nèi)的排空，引起十二指腸上升支的潰瘍而出血；隨著這種刺激的延長(zhǎng)，腸胃功能由興奮轉(zhuǎn)向低沉或麻痹，未消化飼料會(huì)不斷增多，出血與詞料相混的癥狀則會(huì)隨之而來(lái)。因而，這種出血基夲上有以下過(guò)程其特征。即：白色水樣一一，白色水樣加條狀血絲一一黃色粘稠糞便帶出血絲一一未消化飼料混雜散在出血一一黃醬樣糞帶條狀岀血或血片。

2.2，腸胃內(nèi)理化環(huán)境的變化

a，胃腸的燥熱，某些不良因素，如高溫干燥，機(jī)體脫水，甚至腸胃運(yùn)動(dòng)減退等，使食物后排障礙而秘結(jié)，過(guò)多過(guò)硬的糞便壓迫或刺激腸壁，使其上皮破壞而累及結(jié)締組織而引起血便。這種情況，起初多排出與多類似的紅糞并伴有鮮亮色的黃綠色，最后會(huì)演變成干的，周邊帶有鮮紅色的血樣糞便。

b，濕與寒涼，久臥濕地或疾病因素使腸胃內(nèi)水濕過(guò)多(如沙門氏桿菌病)，可引起上皮細(xì)胞痙攣?zhàn)冃云茐?，結(jié)締組織內(nèi)血管收縮而血液滲岀而成血便。這種情況多以條狀出血，并伴有水樣腹瀉，完谷不化及淺綠或黛綠樣糞便。

2.3，寄生蟲(chóng)的影響。寄生蟲(chóng)病算是人們關(guān)注的一個(gè)引起血便的主要話題，最常見(jiàn)的有以下兩種：

a，絳蟲(chóng)病，絳蟲(chóng)病由于能引起腸璧損傷而被以為是引起血便的原因之一。但是，由于此蟲(chóng)在體內(nèi)寄生的特性，主由其吸盤吸附于宿主的腸璧細(xì)胞上而進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖。在一個(gè)動(dòng)物體內(nèi)一般多為一至兩條，因而對(duì)腸道的損傷引起出血的癥狀不是很突出。多以淡紅色，枯黃色并拌有絳蟲(chóng)結(jié)節(jié)而出現(xiàn)。



b，球蟲(chóng)病，這是公認(rèn)的引起血便的主要病因。但是針對(duì)這一病因，我們必須注意兩個(gè)問(wèn)題：其一是感染途徑是必須使雞吞食到在外界外境中生長(zhǎng)約孢子增殖階段的卵囊。因?yàn)橹挥械搅诉@個(gè)階段，才能完成球蟲(chóng)病感染的全過(guò)程而對(duì)機(jī)體造成危害。而要完成這一過(guò)程則必須具備兩個(gè)基本條件，即氣侯高熱高濕和雞與糞便直接接觸而造成卵囊的污染。其二是其損害機(jī)制，球蟲(chóng)在腸道上皮細(xì)胞內(nèi)寄生造成上皮細(xì)胞損害累及結(jié)締組織內(nèi)的血管使其破壞而出血。由此機(jī)制可推斷，球蟲(chóng)病引起血便的特征是：減食，稀便，廣泛出血進(jìn)而消瘦，其中小腸球蟲(chóng)多為鮮紅色的水便，肓腸球蟲(chóng)多深紅色的成型便或水便，多不帶料樣。



2.4，病原體的影響

許多人認(rèn)為，許多細(xì)菌性疾病及其代謝產(chǎn)物對(duì)腸道的刺激和損傷可引起血便，如沙門氏桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，魏氏梭菌等(這也是腸毒綜合癥提出的根據(jù)之一吧)。但是筆者認(rèn)為，首先，腸道內(nèi)寄生的病原體多屬于條件性致病菌，不同的致病因素引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境向不同的方向改變，而引起體內(nèi)不同的致病菌群生長(zhǎng)繁殖而致病。也就是說(shuō)病原體致病只起到一個(gè)助紂為虐的作用而并非源頭。因而不過(guò)多的進(jìn)行討論。

通過(guò)上述幾點(diǎn)的討論，我們應(yīng)該對(duì)不同原因引起的紅色糞便有一個(gè)比較請(qǐng)楚的認(rèn)識(shí)。結(jié)合大群觀察和解剖特征則會(huì)更加準(zhǔn)確他對(duì)此病進(jìn)行診斷。
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                                           魏濤